秋高气爽，正是秋游好时节。在外出时，如果不小心被蚂蚁咬了一口，很多人通常会觉得不是什么大事，不需要特别处理，然而，如果是被红火蚁咬伤，严重者可能会导致死亡……

近日，生活在乡村的张大爷赤脚行走在草堆中，不慎被蚂蚁咬伤了左侧脚跟，一开始只出现局部痛痒反应，很快发现被咬左脚跟肿胀，口腔出血，颌面部皮肤也起疹。眼见张大爷出现严重反应，家人立即带着他就医，当天即被确诊为重型危重病例，以口腔黏膜糜烂、出血为首发，属罕见的蚂蚁蜇伤危重症，随即住进了血液科重症病房。

在野外如何识别红火蚁？被蚂蚁咬伤后通常有哪些表现？受伤后如何正确处理伤口？针对以上问题，记者采访了广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师翁志强、广州医科大学附属第二医院血液科主任医师叶絮。

一、在野外如何识别红火蚁？

据悉，蚂蚁是一种群集而居的常见昆虫，偏爱在农村的果林、山丘土地乃至城镇内的花坛边缘位置生活，我国已知蚂蚁种类有800种以上，部分品种具有攻击性，如红火蚁、小黄蚁、黑蚂蚁等，其中对人体危害最大的是红火蚁，人被这类蚂蚁蜇伤后会产生一系列中毒症状，还有的极具致命性。

蚂蚁蜇伤在我国以广东省和福建省最多，与当地气候温暖潮湿，适合蚂蚁繁殖有一定关系。据估测，我国每年红火蚁蜇伤病例数达数百万人之多，其中就医病例数超过60万人，以广东、福建、广西、海南等省份居多。受红火蚁侵害的乡村中，70%以上的村民曾被红火蚁蜇伤过，由此可见危害之广。有部分人被蚂蚁蜇伤后会发生严重过敏等反应，如果居住地点位置偏远，交通不便，医疗条件差，极易拖延就医时间，危及伤者生命，也会大幅增加医疗救治费用。

专家介绍，可以通过蚂蚁的身体颜色、个体大小、头部形状、腹柄结等特征做直观简易的快速识别。红火蚁身体颜色呈棕红色或橘红色，体长2.5至4mm，头部略呈方形，其大小与身体比例协调，腹柄结具有两节，且较为暴露，第一结节呈扁锥状，第二结节呈圆锥状。

二、被蚂蚁咬伤后通常有哪些表现？

蚂蚁通常以大腭咬伤人类皮肤，用其毒针将毒囊中大量的毒液注入皮肤，致使人体发生过敏变态免疫反应。患者被蚂蚁咬伤后的病情轻重，与不同品种蚂蚁所释放的蚁酸和毒素，以及与机体遗传背景、个体差异密切相关，反应轻重不一，轻者只有局部不适，严重者可危及生命。

· 局部：主要表现为疼痛、瘙痒，个别有奇痒，丘疹、风团、脓疱、瘀斑、表皮坏死，皮肤遗留色素沉着或疤痕形成。

· 全身过敏变态反应：

1.畏寒、发热、乏力、全身皮肤潮红，大面积荨麻疹。

2.呼吸系统：胸闷、气短、喉头水肿、呼吸困难。

3.神经系统：头痛、眩晕、精神萎靡或烦躁不安、抽筋、晕厥等。

4.循环系统：心悸、心律失常、血压下降、心率减慢、休克等。

5.消化系统：恶心、呕吐、腹痛。

· 凝血功能障碍：皮肤瘀点、瘀斑、黏膜出血。从病情程度来看，轻中型患者居多，重型患者少见。

· 受伤部位以下肢多见，上肢、头面部受伤的也有。

三、受伤后如何正确处理伤口？

专家提醒：“被蚂蚁蜇伤后应立即反复冲洗伤口，有全身反应者应及时就医。正确、及时地处理是减少蚂蚁毒素引发并发症的关键。”

· 局部处理：被蚂蚁咬伤后应马上自行用清水反复冲洗局部伤口，有条件者用肥皂水、10%氨水、5至10%小苏打水冲洗更好，冲洗可中和、减少毒素吸收。伤口可外搽百草油、地塞米松软膏，或将一片季德胜蛇药片碾碎用蜂蜜调和后外敷，也可以单用蜂蜜外涂。切记不要随便自行采用草药外敷。

· 全身治疗：有明显全身反应受伤者，应第一时间到医疗机构就诊，越快越好，切忌拖延时间。在医院会得到有效的抗过敏、抗休克治疗，目的是控制严重并发症发生和对症治疗。处理得越早，严重并发症发生的机率越小，救治成功率越高，医疗花费越少。

· 并发症治疗：经专业医生鉴别后，可能还需要针对并发症进行治疗。

（1）针对全身重症患者，在施行强势的抗休克、抗过敏、促排毒素的基础上，要早期做感染预防隔离；

（2）对黏膜出血病例，要识别早期DIC（弥散性血管内凝血）和干预，还要做急性肾衰预防处理；

（3）对有进食障碍病例，及时启动营养评估，实施肠内外营养支持治疗。

专家提醒，在被蚂蚁咬伤后，切不可大意，第一时间快速脱离接触，辨明蚂蚁或保留标本，反复清洗伤口，外搽百草油、清凉油，如症状加重不要盲目自行用药，迷信所谓“民间神药”，应及时带上蚂蚁标本前往正规医院就诊。